大家对散光都不陌生，然而，很少有人能够清晰地讲明白散光究竟是什么。散光同近视、远视一样，都属于屈光不正。不同的是，近视、远视的形成原因是，外界的平行光线经过眼睛的屈光系统后，形成的焦点没有落在视网膜上。而散光的形成原因是，屈光系统（角膜、晶体等）在不同方向的屈光力存在差异。这种差异导致光线无法聚焦形成焦点，只能成两条焦线以及在两条焦线之间的最小弥散圆。这就使得看东西时会出现重影的感觉。

散光的治疗，主要矫正方法有角膜屈光手术，还有ICL散光型（TICL）人工晶体植入术等。

患者宗女士是双眼高度近视，被近视困扰多年，还伴有散光，每天都要佩戴厚重眼镜，生活和工作中有诸多不便，平日里眼睛压在鼻梁上总往下滑，还在鼻梁上留下两个很明显的压痕，非常不方便，所以宗女士来到青岛眼科医院就诊，找到吴晓明主任医师了解近视手术治疗方案，验光结果显示双眼都是950度近视加100度散光。

宗女士双眼存在散光度数，在ICL手术设计方案上，可选择散光型ICL人工晶体，不过其散光度数不高，患者担心散光晶体会出现旋转的情况，因此吴晓明主任医师建议在散光矫正上，选择用飞秒激光辅助角膜松解切口制作。

这种手术方式会在角膜的陡峭轴上做松解切口，这样做能够让陡峭轴的角膜曲率降低，还能使平坦轴的角膜曲率升高，进而减少角膜的曲率高低差值，而这个差值也就是角膜的散光值。

宗女士后续详细完善了角膜地形图检查，完善了眼压检查，完善了视力检查，完善了眼底检查，完善了UBM等术前检查，医生依据各项检查结果展开分析，最终确定了手术方案，建议宗女士选择双眼ICL晶体植入，同时选择飞秒激光辅助散光角膜切开术。

手术过后，患者双眼视力都达到了 1.0 的程度，并且各项眼部检查的结果都十分良好，这提升了患者的生活质量，所以宗女士对手术方式的选择极为满意！

ICL晶体植入手术和激光手术以及其他切削眼角膜组织的手术不一样，它不切削角膜，不会对角膜造成损伤，它是通过微创手术把晶体植入眼内，矫正后视力会更清晰，它是近视矫治技术的新趋势。

术前

术后

术前术后角膜地形图对比，

可见角膜散光得到一定的松解。

ICL晶体植入的优势

手术具备可逆性，要是术后出现不适应的情况，或者效果不好，那么能够取出人工晶体，也能够更换人工晶体。

不切削角膜，能保持角膜的完整性，这有利于未来进行其他眼部手术。

矫正范围广泛，能够矫正50度至1800度的近视，还能矫正600度以内的散光。

视觉质量良好，人工晶体的位置处于虹膜和晶状体之间的睫状沟内，其位置更靠近视觉节点 。

术后不会出现干眼的情况，这是由于手术不会对角膜组织进行切削和破坏，所以不会影响眼部正常营养的运输，也不会影响眼部正常水分的运输。

飞秒辅助散光角膜切开术

飞秒辅助散光角膜切开术是一种眼科手术，用于矫正散光，它利用飞秒激光的精确性，在角膜上制作特定深度和长度的切口，角膜如同相机镜头，散光意味着角膜在不同方向上的弯曲度不同，通过切口可松解角膜特定区域的张力，使角膜形态更趋于规则，进而矫正散光，让光线能准确聚焦在视网膜上，改善视力。

中低度散光患者使用效果较好，它尤其适用于因角膜形态不规则而导致的散光。

角膜松解切口示意图

飞秒激光优缺点

优点：飞秒激光精确性很高，能够进行个性化定制切口，手术的安全性良好，手术的可预测性也良好，它可以有效矫正散光，能够提升视力，而且切口小，恢复速度快，并发症风险低 。

缺点：可能会出现矫正不足的情况，也可能会出现过度矫正的情况，术后需要一段时间来恢复，也需要一段时间来适应，极少数人可能会有干眼的并发症，极少数人可能会有角膜感染等并发症，并且手术有严格的适应证，手术也有严格的禁忌证，并非每个人都适合做这种手术。

手术有风险，患者应与医生充分沟通，根据自身情况谨慎选择。

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